精液的生化检查

目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等.做精液的生化检查时,精液标本要置于35℃～37℃水浴箱内,液化后取1.2～1.5ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定.

1、果糖的测定：一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl.果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关.果糖为零,应考虑精囊缺如.精囊有炎症时,果糖含量下降.此外,雄激素不足及老年时果糖含量降低,糖尿病时精浆中果糖含量较高.

2、酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定.正常值为882±412布氏单位/ml.该酶主要来自前列腺.与精子的活力和代谢有关.前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降；早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高.

3、柠檬酸：通过Furthherrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力.前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少.

4、蛋白质：用双缩尿法测定.正常人为3.6±0.8g/dl.精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用.

5、微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用.正常精液中锌为130±56μg/ml,铜：1.85±0.15μg/ml,铁：0.81±0.04μg/ml.精液中的锌能影响精子代谢,和精子活动力、密度成正比关系,且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺,当锌不足时,垂体促性腺激素分泌减少,使性腺发育不良,或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍.铜能影响精子存活率及活动度,精液中铜浓度高,精子活动度较差.反之,则良好.铁与精液中精子密度有明显关系,精浆中含铁则精子密度较高,反之,精子密度低.

6、精子特异性酶-乳酸脱氢酶X（L-DHX）、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系.服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低.